Empleo ha incentivado a las comunidades con 2.700 millones
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35,5 días es el período medio de baja,
dos días menos que en 2007
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El ahorro acumulado en cinco años
supera los 2.000 millones
Hay una
partida de gasto en el presupuesto de la Seguridad Social
que es poco conocida por el ciudadano pero que, sin duda, puede afectarle
mucho, aunque no lo sepa. Se trata de unos convenios de colaboración con las
comunidades autónomas, que incluyen una inversión anual de unos 300 millones de
euros para que los servicios regionales de salud controlen más el gasto en
incapacidad temporal (IT), las comúnmente conocidas como bajas laborales.
Así, según estos convenios, los responsables de la gestión
sanitaria de la mayoría de las comunidades autónomas –salvo elPaís Vasco y
Navarra– reciben cada año desde 2006, un paquete de incentivos que reparten, en
cada caso según sus criterios, entre los gestores y facultativos sanitarios,
para mantener bajo control el gasto en prestaciones de incapacidad temporal. Se
trata, en cierta forma, de premiar a los médicos y gestores que menos bajas den
y menor duración registren, así como de “modernizar” los sistemas de control de
esta prestación.
Nueve años después se plantea la cuestión de si este tipo de
incentivos son efectivos. Según las cifras estadísticas, podría decirse que sí
han logrado reducir el número medio de procesos de IT y su incidencia. Esto ha
repercutido en un menor gasto, como era de esperar, si bien el volumen de
ahorro de gasto es incluso algo inferior al dinero público invertido en los
incentivos para su control. Coloquialmente se podría decir que casi ha salido
lo comido por lo servido.
Así,
cuando estos convenios empezaron a financiarse con unos 300 millones de euros
anuales en 2006, el número medio de días de duración de una baja por enfermedad
común (sin contra las provocadas por un accidente laboral) era de 37,5 días
para el total del sistema, independientemente de si la entidad gestora era el
Instituto Nacional de Seguridad Social (INSS) o las Mutuas de Accidentes de
Trabajo. Aquel año, se registraban alrededor de 30 procesos de baja por cada
1.000 asalariados que cotizaban por contingencias comunes.
Hoy en día, los datos acumulados hasta el mes de julio reducen
el número medio de días de una baja por enfermedad común a 35,5 días, dos menos
que en 2007. Y, sobre todo, se ha reducido 19,8 procesos de baja por cada 1.000
empleados protegidos por esta prestación, lo que supone diez trabajadores menos
de baja por cada millar. Dicho esto, fuentes del sector reconocen que este
descenso en el número medio de trabajadores a los que se les da de baja está
muy condicionado por la caída del empleo. Con menos ocupación, menos
trabajadores enfermos.
De ahí, que el indicador que más directamente se puede relacionar
con los incentivos al control de este gasto, que es la duración media de las
bajas, apenas ha descendido en un par de días.
En términos económicos, en 2006 el gasto en bajas ascendía a
7.253 millones anuales. Esta partida ha ido representando un ahorro medio anual
de unos 260 millones de euros entre 2006 y 2013 –ya que los dos primeros años
de aplicación de estos convenios siguió aumentando el gasto– y se prevé un
nuevo ahorro de 149,8 millones para 2014.
De esta forma, desde que existen estos convenios, las arcas
públicas acumulan un ahorro en prestaciones por IT de unos 2.000 millones de
euros. Una cantidad incluso inferior a los incentivos pagados en los propios
convenios (2.694 millones).
Pero ha sido en 2013 cuando los responsables del Ministerio de
Empleo esperan un mayor ahorro, ya que frente a un aumento del gasto
inicialmente previsto de 470 millones, el avance de liquidación del presente
ejercicio estima una caída del coste de estas prestaciones de 331 millones.
Esto supondrá un ahorro de 800 millones respecto a lo presupuestado para 2013
en un principio.
Este importante aumento del ahorro previsto, tiene que ver,
según fuentes de este Departamento, con dos novedades. Por un lado, la citación
de reconocimientos médicos a personas que han superado la duración estándar de
la patología por la que están de baja. Y, por otro, el endurecimiento de las
condiciones de estos convenios para 2013-2016, en los que se vincula el acceso
al 40% de los créditos a la consecución de objetivos en materia de coste por
afiliado y mes o días de baja por afiliado.
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